Osteochondroza - najcięższa postać zwyrodnieniowo-dystroficznego uszkodzenia kręgosłupa, która polega na zmianach w krążku międzykręgowym z późniejszym zajęciem trzonów sąsiednich kręgów, stawów międzykręgowych i więzadeł. Obraz kliniczny osteochondrozy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem choroby ze zmiennym czasem trwania okresów zaostrzenia i osłabienia oraz lokalizacją procesu. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany chorobowe odcinka szyjnego kręgosłupa ze względu na różnorodność objawów klinicznych.
Zespoły kliniczne osteochondrozy szyjnej:
- Zespoły korzeniowe objawiają się bólem dłoni, drętwieniem palców i zmniejszeniem objętości mięśni dłoni. Wiodącym i stałym objawem jest ostry, tnący lub bolący ból. Przy minimalnym wysiłku (kaszel, kichanie, wysiłek, przechylenie głowy na zdrową stronę) ból nasila się.
- Zespoły kręgosłupa pojawiają się w wyniku przewlekłego urazu uszkodzonego dysku lub narośli kostnych trzonów kręgowych rdzenia kręgowego (mielopatia). Mielopatia objawia się osłabieniem mięśni kończyn dolnych i górnych, włóknistym drganiem mięśni kończyn górnych i dolnych oraz zanikiem mięśni ramion. Objawy kliniczne zespołów kręgosłupa charakteryzują się powolnym wzrostem.
- Zespoły wegetatywno-dystroficzne objawiają się intensywnym, głębokim bólem szyi, często po śnie, wyprostowaniem krzywizny odcinka szyjnego kręgosłupa, ograniczonym zgięciem bocznym, wymuszonym ułożeniem głowy, napięciem mięśni szyi, bólami głowy w okolicy potylicznej, nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, dzwonieniem w uszach, przekrwieniem uszu, migającymi kropkami przed oczami, podwójnym widzeniem, bólem serca, zaburzeniami snu, zaburzeniami pamięci.
Rozpoznanie można ustalić jedynie poprzez identyfikację kilku zespołów klinicznych z obowiązkowym uwzględnieniem wyników badań rentgenowskich, ortopedycznych i neurologicznych.
Główne metody leczenia osteochondrozy szyjnej:
- Tryb. W okresie zaostrzenia osteochondrozy potrzebny jest maksymalny odpoczynek, który zapewnia kołnierz Shants i poduszka ortopedyczna. W okresie podostrym dodaje się ćwiczenia terapeutyczne, stanowisko pracy jest odpowiednio wyposażone (niedopuszczalne jest ustawianie głowy w półobrocie w stronę komputera, telewizora, rozmówcy, dokumentów, podpieranie telefonu ramieniem).
- Trakcja. Wykonywany jest przez lekarza ściśle według wskazań, przez krótki czas, przy niewielkim obciążeniu.
- Blokada. Środki przeciwbólowe są uważane nie tylko za leczenie objawowe, ale także za leczenie patogenetyczne, ponieważ łagodzą skurcz naczyń. Najbardziej skuteczna jest blokada nowokainy.
- Terapia lekowa. Leki różnych grup są przepisywane z uwzględnieniem obrazu klinicznego: niesteroidowe leki przeciwzapalne, witaminy z grupy B, leki naczyniowe, przeciwspastyczne, uspokajające, odczulające, chondroprotektory.
- Fizjoterapia.
- Masaż, terapia manualna, osteopatia.
Zapobieganie zaostrzeniom osteochondrozy szyjnej:
- Codziennie wykonuj poranne ćwiczenia przez co najmniej 20 minut.
- Rób przerwy w pracy przy komputerze.
- Odpowiednio wyposażyć stanowisko pracy (odpowiednie oświetlenie, prawidłowe rozmieszczenie ekranów komputerów, telewizorów, dokumentów, rozmówców).
- Dobieraj okulary i soczewki terminowo i prawidłowo.
- Nie czytaj w pozycji leżącej lub w jadących pojazdach.
- Wybierz wygodną poduszkę.
- Utrzymuj reżim picia (pij 2 litry wody zimą, 3 litry wody latem).
- Rozłóż ładunek równomiernie w obu rękach (nie noś torby na ramieniu).
- Nie przechylaj głowy powyżej poziomu oczu.
- Noś wygodne buty (w razie potrzeby użyj wkładek ortopedycznych).
- Prowadzić profilaktyczne kursy masażu, terapii manualnej, osteopatii.